穆济生一撩眼皮：“嗯？”应笑摸着自己脑袋：“我头绳儿！我忘在电影院了！”她一开始把头绳儿放在左边的杯座里了，然而后来她跟穆济生两个人换了座位，就忘了头绳！“我还以为什么事儿呢。”穆济生淡淡地道。他一边继续翻他自己的那份菜单，一边一抻黑衬衫的袖子，露出一截强壮硬朗的手腕来，上面箍着一条黑色皮绳，最上方带着一个纯黑色的猫猫头。应笑：“……”她问：“你什么时候戴上的？”“散场时。”穆济生说，“你拎着东西扭头就走，我检查了座位四周。”“我也检查了。”应笑辩解道，“但我真忘了咱们两个刚开场时换过座位。再说了，咱们是由我这边儿出场的，我站起来、远扫一眼，你那边的杯座里面像是空的，我没想到里面有个这么小的头绳么。我要经过你的座位我就肯定能发现了。”顿顿，应笑又问：“那你怎么不早点给我？”穆济生还是没抬眼睛，他甚至用带着皮绳的右手又把菜单翻回一页，看了看，再翻过去，一边说：“我想看看你什么时候才能发现东西没了。”应笑：“……”你有时候有点欠，应笑想。“谢谢谢谢，还给我吧，谢谢穆医生。”听到好话，穆济生终于将黑色皮绳自手腕上扯了下来，“啪”地一声，扔给应笑。“真是的，”应笑扎了一个高马尾，科普道：“你手上别随随便便系女孩子的头绳啊。这玩意有一些说道的。”在美国十年的穆济生果然不懂，他抬起眼，问：“什么说道？”“……”应笑卡了一下壳，半晌以后才道，“不说了。反正不要随便带。”男人手上系头绳的意思就是有女朋友了，可应笑说不出来。穆济生颇疑惑地拿起手机，开始打字，应笑知道穆济生他一定在查男人手上系根头绳究竟是有什么说道，半晌后，穆济生看着手机，挑了挑眉，而后两边唇角向上一撩，轻笑了一声儿，暗灭手机放在桌上，又继续翻烤鱼的菜单了。应笑不自觉地摸了摸猫猫发圈。烤鱼上得还比较快，两个人边吃边聊。“说起现在这个商场，今年年初刚回国时……”穆济生说，“我在三楼遇过一个严重呛奶的小孩子。孩子大概6个月吧，妈妈带着他去哺乳，结果孩子发生窒息，妈妈急了，抱着孩子冲了出来，一边哭一边求救。”“啊……”“我接过来时，孩子完全不能呼吸，全身已经发紫了。我让孩子坐在膝上，45度前倾他的上身，用力拍背，救回来了。”穆济生解释了下，“奶是液体，这样一般就足够了，如果是固体，用婴儿海姆立克。”应笑点点头：“嗯。”“我正在与产科那边制作一本‘新手父母指导手册’。”穆济生又道，“我认为是挺需要的。我发现，许许多多新手父母非常缺乏育婴知识，他们很多好像觉得，请个月嫂，或者请来父母，就万事大吉了。可事实上并不是的。我曾经叫一些父母带上月嫂来医院nicu，而后发现……月嫂们的很多做法都是错的，不科学的，过于依赖自身经验。她们缺乏很多知识，尤其是安全方面的，因为平时很难用到，又有一些观念已经过时很久很久了。我们国家医护数量决定着我们难像欧美一样由护士们细细教导这些，但是我想，我们至少可以下发医院印的指导手册，详细地教大家如何喂奶、如何拍嗝、如何换尿布、如何洗澡……还有一天正常奶量正常尿量都是多少、正常体温又是多少，鲜奶可以保存多久、冻奶又可以保存多久，父母遇到哪些情况需要立即前往医院……很多很多，全方位教。我还想由新生儿科上传一些安全视频，给父母们视频链接，教父母们急救知识，比如婴儿海姆立克、婴儿cpr，再给父母介绍一些用来练习的假娃娃。那天这里那个孩子要是没有遇到我，可能已经去了。stanford children’s就有这种手册给出院的新妈妈们，我认为这个做法是可以被复制的。”“嗯，”应笑道，“这样真好。”穆济生又说：“这不光是为孩子好，同时也是为父母好。我发现，在养育婴儿这件事上，新妈妈与父母、公婆常常爆发激烈矛盾，一方认为另一方不对。有了手册，大家知道医院教的百分之百是正确的，就不会有那么多的家庭矛盾了。对产妇的心理更好。人家本来就有可能产后抑郁，父母公婆天天闹闹，她更容易产后抑郁了。”“对的。”应笑说，“哎，你又需要看病治病，又需要搞nicu好多好多管理的事儿，太累了。”“还好。”穆济生轻轻勾唇，“我回来不就为了这些么。我还挺有成就感的。”“嗯。”应笑与穆济生二人吃吃聊聊的，直到8点才离开购物中心。因为不想走，应笑吃了三碗米饭。他们并未再搭地铁，而是叫了出租车，一路回到天天家园五单元的三楼。“好累啊。”走出电梯的时候，应笑一边说，一边掏出钥匙开门锁。穆济生也走向电梯另外一边的301。“不过啊，”拉开大门，应笑扭头看穆济生，摸了一把自己发尾，说，“买东西、看电影、吃烤鱼，还挺开心的。”同样正在开门的穆济生则顿了顿，也望向应笑。他撩了撩两边唇角，说：“彼此彼此。”第23章 下基层（三）下基层前最后一周,应笑既期待、又不舍。应笑需要暂时告别她熟悉的同事与患者，同时迎接新的同事与患者。不过幸好，还有穆济生。越临近出发,这种感觉就越明显。距离出发只剩下两三天时，应笑心里的期待以及不舍终于到了顶点。这天,应笑再次见到了那个不打麻药的患者——她第一次试管婴儿的尝试失败了。应笑对她印象深刻,毕竟，为了节省2000块钱而不打麻药的真不多。应笑望着“0”的hcg，道：“很不幸，没有怀上呢。咱们下次换个方案吧。这样好了……”她讲完后，患者夫妻还是一脸十分悲苦的样子。良久以后，女方深深叹了口气,道：“最后一次了……我们的钱只够两次。如果下次还是不成,我们就……就离婚吧。你娶一个别的女人,生个孩子,一家人快快乐乐的，不要再管我了,也不要再想起我了。我没用。”应笑抬眼。对面,男人沉默好一阵子，才又开口：“那,这两次试管的钱,你和你妈还不还给我？”“！！！”听到这话，女人猛地扭过脖子,一脸的难以置信 。男人没看女人,只低着头。“你，”女人变得有些激动，道,“你真狠呐！！！你一点活路都不给我们吗？！我一心为你着想，你就一点儿都不为我想想吗？”虽说离婚，可她毕竟是十分“传统”的女人，她心里是隐隐希望丈夫可以挽留自己的。谁知道，丈夫不但并未挽留，反而提起两次试管一共花的七八万块钱了。“不是，你得讲道理啊！”丈夫看着老实木讷，他轻拍着自己大腿，“讲道理”道，“你的肚子不能生，都耽误了好几年了。这个损失我们不要了，我们毕竟夫妻一场，但是，两次试管是我们家这些年的全部积蓄啊，你得还。人家医生还在这儿呢，你不要叫医生笑话你。”“……”笑话个屁。应笑刚想说点什么，女人眼泪就掉下来了。自知失态，她猛一下站起身子，垂着脑袋，推开房门，一路小跑地出去了。丈夫想了十几秒钟，也追出去。“……”应笑知道，这对夫妻大概率是不会离婚的，至少现在不会离婚。女人底线总是很低。出轨、嫖娼、拳脚相向很多女人都可以忍，这男人的凉薄算计恐怕远远没到底线。…………快要下班的时候，应笑又给她的邻居穆济生发了微信，问：【这个周日就下基层了。我现在下最后一单淘宝，你还想买什么东西吗？】说完，应笑发了一张截图，是她的购物车，发完又问：【有没有哪样东西你也需要的？】穆济生没回。应笑等了两个小时，穆济生还是没回，她自然是还不至于继续追着穆济生问，就没再管，自己先下单了。一直到了下班时间，穆济生才回了微信，内容则是十分简短：【抱歉，我才看到。我先不用。】几秒钟后又是一条：【我未必能一起过去了，时间可能要改一改。nicu昨天晚上接到了三个23周的早产儿。三胞胎。一下三个极早产的，我暂时是走不开了。】【啊……】应笑立即回，【你忙你忙。没事儿。随时联系。】应笑知道，28周以下的早产儿叫极早产。穆济生回：【嗯。】放下手机，应笑突然有种直觉。23周……三胞胎……应笑心里算算时间，想：不会吧，不可能吧，孙红不是云京人啊，孙红即使超早产了，也应该是在老家啊。然而应笑始终惦记着。她接诊完最后一对问诊的年轻夫妻，便急匆匆地走出门诊楼，又急匆匆地走向nicu。年轻夫妻是典型的先拼事业再要孩子，没什么疑难杂症，应笑很快就检查好了。结果呢，应笑一下就听到了她熟悉的中年女声：【不可能！！！】“……”应笑脑子瞬间一麻。竟然真是孙红！！！四个月前，孙红怀上三胞胎，应笑当时极力奉劝孙红接受减胎手术，然而孙红十分固执，我行我素，她不相信国家规定也不相信医院医生，还从妇科的住院部逃跑了。现在……应笑闭闭眼。她知道，仅23周的极早产儿活下来的可能性极低。这都赶上目前中国成功救治的记录了。穆济生在办公室里似乎说了很长一段，他声音低，应笑听不清，接着，孙红声音再次传出：“一个孩子就要30万？这个价钱还是最低？你们抢钱呀！真是抢钱呀！！”顿顿，又道，“我刚才看你们医院好像也没干什么啊？就一个呼吸机啊，一天就要两三千块？！”穆济生又说了什么，孙红则又再次不信：“我问过了！我堂姐的一个同学也是23周生的孩子！没住医院！人家孩子现在可好了……”穆济生的声音冷静，道：“不可能。以讹传讹。”这两个词比较简单，应笑稍微听清楚了。“有什么不可能的？你们医生不一定懂民间智慧！”孙红还嘴道，“我堂姐的那个同学用吸鼻球还是小气球啊，24小时把新鲜空气从孩子嘴里压进肺里，足足搞了几个月呢！跟呼吸机是一样的。我们家人也可以做。我们一共三个孩子呢，总有一个是可以活的。”她依然是不信医生，信自己，并没有吸取教训。穆济生又再次开口。他们谈了很久，应笑也听了很久，最后屋里似乎沉默了很长的一段时间，应笑感觉孙红可能是在签署同意书，赶紧溜得远远儿的，而后继续观察。不多时，穆济生与孙红还有她的老公走了出来，最后还有新生儿科的大主任。孙红看着状态还好。几个孩子都太小了，产道的负担不大，而后孙红确实身体不错，此时已经健步如飞了。在这点上，她当时倒并未撒谎。一行人向nicu那边走，渐渐消失在应笑的视野里。应笑等了半个小时，穆济生等才又回来。“穆济生！”应笑立即迎了上去，望望nicu，问：“是孙红吗？”“嗯。”穆济生颔首。他曾经听应笑提起“孙红”这个患者，孙红也是他们二人关系变近的原因。顿了顿，穆济生又说，“云京一家私立医院告诉他们可以保胎。也是赌徒。因此孙红21周开始住院保胎。不过，大前天的凌晨，一见孙红23周3天就突然间破了羊水，那家医院立即慌了，匆匆忙忙办理转院。妇科没能压住宫缩，一天之后孙红生产。”23周3天过于早了，不能去产科，只能去妇科，产科只收28周以上的。应笑叹气：“哎……”原来如此。应笑知道，私立医院服务更好，然而根本就不适合孙红这种高危产妇。举例来说，如果在三甲医院，羊水栓塞是有可能被拉回来的，但在私立医院，百分之百就过去了。私立医院如果见到无法处理的情况，第一反应也是转院。穆济生又继续讲：“但，孙红夫妻发现两天就花完了预存费用后……非常激动。刚才我们告诉他们，孩子存活希望不大，但我们可以尽力试试。不过即使发生奇迹，孩子也会住在这里半年以上，甚至一年以上。即便孩子没有任何非常棘手的病症，一路顺畅，也要30几万，如果有，比如感染和败血症，或者大脑、肠胃、肾脏的病，可能上百万。”“嗯。”应笑知道，nicu也是icu，通常一天要两三千，前几个月有呼吸机的费用，更贵一点，后几个月没有，但云京三院平均下来两三千块是差不多的。“我们说了，”穆济生道，“我们可以申请一个医疗类的慈善基金，解决大概十分之一。他们立即办出生证等等文件，上了医保，异地新农合一般也可以报销三分之二，那，如果非常理想的话，一个孩子他们自己只需要出七八万块。当然，这个只是理想情况。也有可能花几十万却依然是人财两空。他们夫妻选择出院。我刚才给三个孩子都服用了surfactan，增加肺表面活性，帮助肺器官工作。他们想用小气球帮助孩子吸取氧气，但我不认为这样足够，呼吸机对几个孩子是非常非常重要的。而且，其中两个孩子血压不稳，随时需要多巴胺。哦，胃管和picc（静脉导管）也是问题，他们无法自主进食。我教了教孙红夫妻如何使用留置胃管。”“可是，”应笑问，“这么小的三胞胎，云京三院就能救吗？”穆济生摇了摇头：“两个375克，一个425克，只能试试。孙红生的三个孩子都是男孩，男孩子的发育要比女孩子们晚上一周，也就相当于22周多。如果是在美国、澳洲，22到23周的大概有四分之一能活下来，有nicu的医院还能再高，但其中一半有严重的健康问题。我工作的stanford childrens现在建议24周以上积极治疗，23周交给父母考虑，22周，不建议做任何干预，因为好结果的可能性只有仅仅八分之一。这些年来中国的新生儿科发展很快，但是设备等等方面依然不是最先进的。中国目前的记录是22周+2，但那个孩子却有550克，预后好的基本要在23周半以后出生。所以，非常不容乐观。”“……”应笑却是只听到了“三个孩子都是男孩”这句。多讽刺啊，她想，孙红若是听听自己的，她现在就“得偿所愿”了，会有个她所谓的大胖小子，哪里至于亲眼见着三个儿子一一离开，一场空欢喜。不，应该说，如果孙红不执着于“儿女双全”——直白地说，不执着于一个或者多个男孩，她就真的儿女双全了。真的讽刺。“不过，”穆济生又道，“西方信教，很多父母无论如何都要救治自己的孩子，可以接受任何后果，而这边父母比较理性，倘若可能有后遗症，一般都果断放弃，不想害了自己，也不想害了孩子。只比数据对两国的新生儿科也不公平。”