第76章 医生的二十四小时 (四)
作者:火星少女      更新:2023-07-17 18:43      字数:7097
  天幕前的医生们都点点头,对这位实习医生的遭遇深有同感。谁不是从学徒一路走过来的?

  有人通过年轻的规培医生看到了希望,露出会心的笑容。

  &34;这就是贫道之前说的,医者,必须要到实际行医中才能长本事,”孙思邈对李世民道,“只是单纯的读医书是没有用的。&34;

  他意味深长: &34;陛下,要教出一位好的医生可不容易啊!&34;

  这势必是一个长期的投入,不要指望让太医署多招一点学生就可以解决问题。钱和人,都需要支持。

  您是否做好了准备?大唐是否做好了准备?

  【等我回到办公室的时候,林医生已经休息好准备去病房了。我算了一下,中午她吃饭用了十五分钟,然后稍微休息了十五分钟,接下来就要继续工作。去查看刚刚收进来的病人,然后待会儿还有一台手术,基本就是连轴转。林医生说像今天这样一天三台手术已经是相对比较轻松的。她最多的时候一天做过五台。】

  ”我们主任是七台!两间手术间打通,分ab组,他在a组主刀结束后让我们收尾,然后他都不休息就去旁边的b组再主刀。&34;

  &34;不觉得累吗?&34;

  “那没办法的呀,&34;林医生走路风风火火,极为快速,但说话却很温和,&34;如果是其他医院,救不了的病人还可以转到上一级医院,或者是转到我们医院。但我们医院就已经等于是最后一道防线了,往上没地儿再转了。&34;

  “来这里的大多数都是重症,每一个病人,都把这里看成是最后的希望。所以我们也不能辜负他们。&34;

  &34;原来这样的医院竟不止一家!&34;夏无且惊讶的道。

  他以为此等规模的医院,整个国度能有一两家就已经算是不错了。那得有多少医生才能够用啊!

  赢政看到他的表情,开口安慰道: &34;太医令莫要慌张。医院要建,也是自咸阳始。&34;

  他虽然喜欢上马大工程,但是医院这样的东西显然并不是征到的民夫多就可以的,没有里面的医生和设备还有技术,即使建出来了也不过是个空壳。

  又有何用?

  蒙毅出列: “微臣建议,不妨

  用迁疠所改建成医院,既不劳民伤财,也可以收容贫弱的生病民众。

  李斯反对: &34;世人闻疠色变,岂能将两者混于一谈!&34;

  蒙毅:大意了。

  李斯掩下小得意,继续道: “臣倒觉得医院一事不宜操之过急,太医署的建立和一些医术的研习才是需要尽快解决的。&34;

  横亘在秦朝君臣面前一个很无奈的现实就是,比起后面的那些朝代,秦的医术实在是太原始了。

  别说学习现代,就连针灸术他们都得从头开始自己摸索,才能达到皇甫谧的《甲乙针灸经》的水平,还有伤寒、温病等等,更是要潜心琢磨。

  还有现代医学里也可以试一试的外科手术…

  嬴政最后一锤定音:&34;夏无且继续搭建太医署,然后精研医术。医院一事等日后再说。&34;

  倒是可以让医工们尽快的熟悉一下截肢手术,再多培育出一批护士,尽快搭建出一个战地医院来-在这一刻,始皇帝和自己宠爱的大将蒙恬倒是想到了一块去。

  天幕上。

  林医生到了一个病房前,神情变得有些温柔。

  【这个病房里有一个小病人,叫乐乐,才八岁,得了脑瘤,而且是比较危险的那种。她所在市的市医院处理不了,就建议她们来这里试试。现在这小姑娘已经定好了明天的手术,主任亲自开刀,今天护士要来给她剃头发,林医生过来交代一些事情。】

  一个活泼漂亮的小女孩,一直腻在妈妈的怀里撒娇。

  “害不害怕呀?”林医生问小女孩。

  小女孩乐乐单看外表很正常,完全看不出来是一个得了脑瘤的患者,抽噎回答道:&34;害怕。&34;

  她妈妈在旁边笑着解释: &34;她不害怕手术,害怕剃头。&34;

  林医生摸了摸她的头发: &34;别怕,等医生把你脑子里的肿瘤取出来,还是可以再留长的。&34;

  护士拿来了推子,开始给乐乐剃头发,也笑道: “对呀,我们就算是变成小光头也依然是个小美女,不怕哈。&34;

  长长的黑发掉落在地,乐乐哭得很伤心,但是一动也不动,非常的乖。路小柒偷偷对着镜头说: “

  天啦,我都想要哭了。”

  剃完了头发之后,乐乐看着镜子里自己的光头又开始高兴起来,臭美了一下后忽然对林医生说:“医生阿姨,我想好了,如果我明天醒不过来的话,我要把我的器官捐给其他有需要的小朋友。让他们能够治好病,好好的陪着妈妈爸爸。&34;

  病房里忽然安静了下来。

  能听到乐乐的妈妈在无声的抽泣。

  林医生赶紧抱住她:“放心,明天你一定能醒过来再看到妈妈。不信的话,我们拉勾。”交代了一些术前注意事项后,走出病房。

  编导问: “乐乐的手术风险高吗?”

  &34;高。”林医生脸上出现了疲惫的神色, &34;神经外科的手术,风险都算是高的。可以说是最没有成就感的科室之一,走不出这个病区的人太多太多了。有的即使是手术中救回来了,中枢神经系统的损伤也不可逆转,术后他也有可能成为瘫痪,甚至是植物人。&34;

  &34;有的时候,你会觉得自己的工作简直就是徒劳无功。&34;

  镜头注视着林医生的侧颜,可以感受到她的情绪,悲悯、伤感,甚至有一瞬间的沮丧。天幕暗了下来,变成了纯黑色。

  右下角出现了一根散发着微弱光芒的蜡烛。

  路小柒后来剪视频的时候去向节目组确认过乐乐的消息,哭了很久,此时她都不忍心旁白,而是选择了黑白字幕的形式——

  乐乐的手术是成功的,术后她被推进了icu重症监护室。但是她没有扛过术后并发症,在手术后第八天停止了呼吸。

  按照乐乐生前签署的《器官捐献同意书》和她的遗愿,她的眼角膜被捐献给了一位四岁的小女孩,已经让那位小妹妹重现光明。她的心脏被捐献给了一位七岁的小男孩,目前恢复良好。

  希望被捐献者能够好好的活下去。

  希望乐乐小天使在天堂不再遭遇到病痛。rip

  天幕前一片沉默。

  之前的沉默是尴尬的沉默,但现在的沉默却是伤感的沉默。有经历过家中小孩夭折的人已经泪如雨下。

  &34;本来还以为她能够被治好呢,怎么就死了呢?&34;有人擦了擦眼角,有些接受不了的嘀咕。

  &34;这小女

  娃是将自己的眼睛和心脏捐给了别人?乖乖,这可真是……可真是圣人所为!&34;

  古人们虽然不懂得器官移植的具体操作和运转,但是不妨碍他们能感受到小女孩的无私的心。

  医生们也在细思。

  未来的儿科圣手钱乙眉心皱成川字,道:“原来后世那么高的医术,依然有救不回来的病人。”

  只是,那器官捐献是怎么回事?

  东汉末年的张仲景一击掌: “我知道了,之前仙画出现过心脏移植术,应该就是移植的这种捐献出来的器官。&34;

  他曾经想过,难道是随便找了死人的心脏放进去?但又觉得并不太合理。现在看来,后世的器官捐献应该是有一整套严密的体系和运转制度的。

  而且他们的器官捐献的理念应该已经深入人心。所以,连一个孩子都能知道并且主动提出来。

  想到小女孩乐乐生前清澈可爱的笑脸,张仲景心下黯然,小徒弟的眼眶都红了。

  张仲景安慰他: &34;活着的人带着她的器官,替她看这个世界,替她感受心跳,感受世间,或许这是另一种意义上的活着。&34;

  未央宫中。

  刘彻沉默一瞬后,对身边人说: “朕总算明白这些后世之人为什么对身后之事、对盗墓如此无畏!&34;

  他对后世的医疗技术如此高超倒没有震惊,因为没有概念,只觉得后世能做到这样的事情或许也是司空常见。他倒是震惊于后世之人对自己遗体的处置。

  他们连自己死后的身体器官都可以捐献出去!

  盗别人的墓又算啥?!

  刘彻有些失落,在这一刻才真正深刻的认识到,人死之后就万事皆空,没有所谓的死后世界,也没有鬼神。

  只有史书,只有身后名。

  【外科医生的软弱是不能停留太长时间的,也没时间慢慢纾解。林医生的“牢骚”还没发完,她就接到了急诊的电话,有个人从自行车上摔了下来,怀疑是急性脑梗死,让神外赶紧去个医生。于是,我们又匆匆的赶到急诊,一路狂奔。】

  路小柒的尽头开始变得不稳定,有些晃动,还能听到呼哧呼哧的沉重呼吸声。

  /

  家属惊慌失措的边哭边说: “他本来是要骑着自行车出门钓鱼的,结果刚骑上去就一下子摔了下来,整个人都昏过去了,我们就赶紧打了120。&34;

  急诊医生语速飞快的交代了一下他们刚才的急救措施。

  那病人并不是完全昏迷,眼睛大概眯开了一条缝隙,但是双眼无神,时不时稍微晃动一下头部。

  &34;这个手动一下!”林医生提高音量,对躺在床上的病人说道, &34;能动吗?用力……一点都不能动吗?试一下可不可以握拳……&34;

  病人的手完全不能动弹。

  林医生拿着一把小锤子在他的双腿和脚心敲击,看神经有没有反应,但也不理想。

  &34;这是中风之症!”仅看了一眼患者的表现,叶天士就断定, &34;肢体拘挛,不能自由伸缩,口不能言。若是能看到他的舌苔,必定白而厚。&34;

  中风多见于四十岁以上的人,又以老人居多。

  他之前给一位病患诊脉的时候得出的结论是“经脉之中有痰阻塞”,原来在后世的医学中,是血管堵塞么?

  “老师可能治?”有学生问他。

  叶天士面色凝重的摇摇头, &34;不能治者多,能治者少。若是在刚发病时就抬来治疗,大概十之四五,时间一长,神仙难医。&34;

  后世的“急诊”,可能体现的就是“急”这个字。

  叶天士想想自己在仙画中看到的那呜呜呜往前开的车,又想了想现在的条件,摇摇头。这作业可抄不了。

  但他对后世如何治疗中风很感兴趣,结合前情来看,似乎是要开刀?

  【神经外科的急诊病人有很大一部分都是中老年的脑血栓患者,因为不注重体检,他们往往并不知道自己脑袋里的血管正在慢慢的形成堵塞,也就没有及时治疗,而堵塞一旦发展到血栓就会立刻陷入到危险的境地。古代的时候,史书里有很多“无疾而终”的人,近代的医史文献学家范行准先生就认为其实并非“无疾”,可能就是猝死,除去心脏病之外,就是脑血管疾病。】

  【急诊的医生和林医生检查过后,发现病人的情况很不好。需要立刻进行溶栓。】

  林医生和家属沟通: “你们做

  得很好,第一时间内就把他送到了医院。一般发生急性脑梗死,要在6小时之内进行溶栓,超过30的患者有不错的效果。&34;

  家属瑟瑟发抖的问: “要做手术吗?”

  “我们先药物溶栓看一下效果,如果不行的话那就要手术取栓。溶栓越早越好。”

  这时候的林医生完全与从乐乐病房里出来时的样子不同,她看上去坚定、果断,也很好的抚慰了病人家属的惊慌和紧张。

  他们几乎是第一时间就做了决定: &34;听医生的,您说怎么做就怎么做!&34;

  【打了药物之后,林医生要去准备自己今天第三台手术,她让规培医生留在这里,每隔十五分钟就要记录病人的生命体征,和nhiss评分。如果情况不好,就立刻找上级医生和主任。】

  年轻的规培医生认真的执行了上级医生的命令。

  &34;来,看着我的手…跟着动一下,&34;她将自己的手指放在病人的眼前,从左边移动到右边。&34;叫什么名字你记得吗?&34;&34;知道这里是哪里吗?&34;

  “nhiss评分就是对神经功能受损的病人进行评估的一个表。”休息的时候她向编导解释, &34;包括评估病人的意识水平、凝视和视野、上肢运动等等十一个方面。分数越低越好,越高就代表越严

  重。”

  她看了一下病人,有点焦灼的摇摇头: &34;他的情况虽然有些改善,但是分数还是依然很高。&34;【气氛一下子就紧张了起来。】

  ·

  太平公主倏地转身看向武则天: &34;父皇,似乎就是这个病!&34;

  她的父皇到了最后的时刻就是这样,躺在床上不能言语,而且手脚颤抖根本做不出任何动作。更重要的是,父皇一直深受“头风”的困扰,时不时就觉得头痛。

  太平的眼睛变得有点模糊起来。

  不管他和母亲之间的爱与怨,但父皇对她这个女儿向来疼爱有加。武则天轻轻叹息:&34;可惜……&34;

  平心而论,若不是先帝身体原因,经常头痛加上眼花,她也不会那么顺利的掌握朝政,更不会坐上现在的位置。但现在看到后世即使是平民也能接受这么好的治疗,武则天的确是

  很唏嘘。

  在疾病面前,即使是帝王又能怎样?

  唯有像仙画所说,大力发展医学,才能更加长寿!

  ·

  【病人的溶栓效果并不是很好,林医生做完手术回来后已经是下午的五点半,但他神智依然不清醒,没办法说话。主任当机立断的表示要立刻做手术,不要再等下去了,不然延误了时机可能会导致严重后果。在和家属沟通过后,家属也同意赶紧进行手术。】

  林医生对摄制组解释:“其实手术的准备工作是在同步进行,就是为了以防万一能够节省时间。”

  家属有些担心的问: “是要开颅吗?”

  &34;不用开颅,做介入手术。”另外负责介入手术的医生解释, &34;这是微创手术。现在他的问题是脑子里有根血管堵住了,血流过不去,这个手术你就可以理解为破一个小洞然后在动脉里推一根导管进去,它会进入到脑血管堵塞的地方然后把血栓取出来。&34;

  &34;风险肯定是有风险的。”林医生也道, &34;但是你们的溶栓效果不好,用取栓的方法会更加好一些。

  【医生们都解释得很细致,家属商量了几分钟之后就决定要进行取栓手术。】

  【因为是微创的介入手术,up主也被批准进入到了介入手术室,可以隔着玻璃看到手术室里的情景,特别的荣幸。】

  【等病人推到手术室里面,医院神经内科、神经外科、麻醉科和影像科和急诊科的医生都过来了。因为一台手术,往往需要几个科室的配合才能够顺利进行。】

  林医生也是旁观者,她指着设备屏幕上的造影图像:“看,这就是病人脑子里的血管造影。”

  在白色的底上像是黑色的树枝一样,大的血管像是粗的树干,而小的血管像是树枝。

  在弯曲处有一段颜色特别深的就是堵塞的血栓。

  &34;太酷了。&34;规培医生看得很陶醉。

  &34;这个手术对病人来说是微创,比之前开颅要轻松多了,恢复起来也快。但是对医生来说还是很考验人的。”林医生指着手术室里的医生, &34;这里面全是x光射线,他们身上穿的防辐射的铅衣有几十斤重,一穿就可能要几个小时。而且手还要稳。&34;

  【一个小时不到,病人脑血管里的血栓就取出来了。】

  医生走出来脱下铅衣,里面全是汗水。

  &34;我都习惯了。&34;

  那段血栓特别的细小,放在托盘中不用放大镜都看不清。放大后,像是一段编织的网状。而病人被推进了icu护理。

  &34;原来脑子里的血管长这样!&34;

  &34;原来血栓长这样!&34;人们叽叽喳喳,兴奋的讨论。

  很多人第一次对顶在自己肩膀上的脑袋有了认识,才发现原来这里面竟然有这么多粗粗细细的血管。

  “你们看到那造影了吗?那根细细的管子居然能沿着血管一直伸进去,还能把里面的东西拉出来!简直是神乎其技!&34;有书生惊叹。

  “君日前还说解剖人体是亵渎,那如果不解剖人体,怎么能如此精确的了解血管的走向呢?”另外一个立马说道。

  显然两人之前就在为了上一期的解剖而辩论。书生一愣,苦笑着拱手求饶。

  也有母亲叮嘱小儿: “以后走路看着点,可不能再那么莽撞,要是撞到了脑袋,里面出了血,这里可没有医院来救你。&34;

  三国。

  &34;华佗,孤的病是不是也是脑内血管堵塞?&34;曹操忽然问道。华佗一愣: &34;如今看来,用后世医学的说法确实有这个可能。&34;曹操盯着他半晌,很想问一句,是不是真的能开颅?

  想了想自己在仙画中看到的那把斧头,还是把这句话给憋住了。想也知道现在不可能。

  只能喟然长叹。

  哎!

  若是现在的医生就能学会这神奇的开颅之术该有多好!

  …

  【不过,林医生说最后的结果还要等病人真正醒过来再说,然后再观察他的恢复情况。不过,虽然林医生的态度很谨慎,我却能看到在她眼睛里的光彩,和刚刚的那种沮丧完全不一样。】

  【或许这就是她所说的,治病救人的成就感。】

  【给这位急性脑梗死的病人做完了手术之后已经是晚上七点多了,早就已经过了正常下班的时间。但是神经外科的办公室里依然灯火通明。】

  /林医生刚吃上晚饭。

  其他医生也是。

  “我是值班医生,还好一点。”林医生向摄制组介绍现在还停留在办公室里的医生们,“这两位是我们的住院医生,那可太辛苦了。住院住院,几乎就是住在院里。&34;

  &34;规培,那就更不用说了,每天二十四小时连轴转,能睡上四五个小时已经是很不错了。&34;还有一位是从下级医院过来进修交流的。

  “别人都说996,我们是007。”住院医生笑得很腼腆, &34;不过我们还好,最惨的是急诊住院总。&34;

  另外一位伸了个懒腰:“今天晚上应该能好好睡一觉,我估计待会儿应该不会有什么活儿了。”

  他这话刚说出来,就惊得其他人跳脚:&34;别插旗!快收回去。&34;

  “快呸呸呸!”

  吓得他赶紧在嘴巴上做了一个x的手势。办公室里一时之间充满了快活的气息。直到急诊一个电话打过来。

  所有人绝望的看着刚才插旗的那人: